{"id":2006,"date":"2019-02-07T14:46:49","date_gmt":"2019-02-07T13:46:49","guid":{"rendered":"http:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/?p=2006"},"modified":"2019-02-07T14:46:49","modified_gmt":"2019-02-07T13:46:49","slug":"helseforetaket-bor-laere-av-nordoyvegen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/2019\/02\/07\/helseforetaket-bor-laere-av-nordoyvegen\/","title":{"rendered":"Helsef\u00f8retaket b\u00f8r l\u00e6re av Nord\u00f8yvegen"},"content":{"rendered":"\n
\"\"
Helse-Midt Noreg, Stj\u00f8rdal<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Budsjettmodellen til Helse Midt-Noreg b\u00f8r vurderast av eksterne fagmilj\u00f8. Drakampen om Nord\u00f8yvegen viste verdien av \u00e5 la ulike fagmilj\u00f8 kome med alternative vurderingar. <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Helse M\u00f8re og Romsdal hadde dialogm\u00f8te i \u00c5lesund fredag 1. februar. Den ikkje s\u00e5 fengande tittelen p\u00e5 m\u00f8tet var: \u00abOrientering og dialog kring HMR sin omstillingsprosess knytt til oppf\u00f8lging styresak for budsjett og operasjonalisering av utviklingsplan.\u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Diskuterte helseproblema<\/a> (Sunnm\u00f8rsposten 1. februar 2019)
Sterk auke i overtid og vikarl\u00f8n i Helse M\u00f8re og Romsdal<\/a> (Sunnm\u00f8rsposten 1. februar 2019)<\/p>\n\n\n\n

Alle som deltok p\u00e5 m\u00f8tet visste godt at dette handla om \u00e5 spare. Og spare. Og spare. Og no forventar Helse M\u00f8re og Romsdal at kommunane skal hjelpe Helse M\u00f8re og Romsdal med \u00e5 spare. Ingen b\u00f8r vere overraska over at kommunane er skeptiske til det. Ballen kom raskt tilbake til helsef\u00f8retakets banehalvdel fr\u00e5 godt over hundre ordf\u00f8rarar, r\u00e5dmenn, kommunalsjefar, legar, tillitsvalde og andre helseleiarar som deltok p\u00e5 m\u00f8tet. Kva kan helsef\u00f8retaket gjere sj\u00f8lv?<\/p>\n\n\n\n

Administrerande direkt\u00f8r Stig Sl\u00f8rdahl i Helse Midt-Noreg tok den pedagogisk oppg\u00e5ve med \u00e5 forklare korleis finansierings- og fordelingsmodellen i Helse Midt-Noreg fungerer. Det er naturlegvis ikkje lett \u00e5 gjere p\u00e5 dei f\u00e5 minutta han hadde til r\u00e5dvelde, og det var heilt sikkert rett alt han formidla. Kort sagt handlar desse modellane om korleis pengane fr\u00e5 staten vert fordelt internt i Helse Midt-Noreg og Helse M\u00f8re og Romsdal ut fr\u00e5 eit komplisert reknestykke som handlar om folketal, aldring, avstandar \u2013 og mange andre ting. Dei store tala i budsjetta til Helse M\u00f8re og Romsdal er alts\u00e5 vedtatt av Helse Midt-Noreg ut fr\u00e5 ein overordna modell. Det er rammevilk\u00e5r som styre og leiing i Helse M\u00f8re og Romsdal i liten grad kan gjere noko med \u2013 og difor eit sparem\u00f8te. <\/p>\n\n\n\n

Er det pasientane eller modellane som er problemet? <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Sl\u00f8rdahl forsikra forsamlinga om at helsef\u00f8retaket alltid var viljug til \u00e5 diskutere fordelingsmodellen og at m\u00e5let er \u00e5 unng\u00e5 skeivfordeling internt i regionen. Det er eit godt utgangspunkt for ein grunnleggande og fordomsfri debatt. Den er alt for viktig og komplisert til \u00e5 bli teken av legar, \u00f8konomar og modellar aleine. Eller som Astrid Eidsvik sa p\u00e5 m\u00f8tet: Modellane har s\u00e5 mange fasettar at det er vanskeleg \u00e5 sj\u00e5 heilskapen i dei. Eller kanskje ogs\u00e5 konsekvensane?
Det er f\u00e5 personar som har god innsikt i modellane – og dermed er det ogs\u00e5 ein skeiv maktbalanse. <\/p>\n\n\n\n

Ein b\u00f8r stille sp\u00f8rsm\u00e5l ved om finansieringsmodellen gjennom dei siste 8-10 \u00e5ra faktisk kan vere ei forklaring p\u00e5 problema ein opplever. Har modellane innebygd eigenskapar eller utilsikta konsekvensar som premierer stor pasienttransport ut av fylket? Er det sider ved modellen og praktiseringa som gjer at 16 prosent av pasientane f\u00e5r behandling i Trondheim? Og at sjukefr\u00e5veret i hundrevis av einingar i Helse Midt-Noreg ligg over 10 prosent? <\/p>\n\n\n\n

Eller sagt p\u00e5 ein annan m\u00e5te: Gjev modellen eit berekraftig resultat for pasientar, for tilsette i Helse M\u00f8re og Romsdal og dermed for regionen? <\/p>\n\n\n\n

Einskilde sider ved modellen har vore framme i debatten. Blant anna har professor Jan Inge S\u00f8rb\u00f8 ved H\u00f8gskulen i Volda i ein kommentar i Dag og Tid teke opp ideen om \u00e5 skilje mellom drift og investeringar i sjukehusbygg. Ordf\u00f8rar J\u00f8rgen Amdam har lang erfaring fr\u00e5 h\u00f8gskulesektoren og han har peika p\u00e5 at pengar til forsking vert teke av det som blir kalla basisl\u00f8yvinga i modellen. <\/p>\n\n\n\n

Anders Riise og Kommunanes sentralforbund meiner at dei \u00f8konomiske modellane til helsef\u00f8retaket b\u00f8r vurderast kritisk av fagmilj\u00f8a i regionen. <\/p>\n\n\n\n

Men kven b\u00f8r vurdere modellane? Her har vi b\u00e5de eit bukken og havresekken og eit svingd\u00f8r-problem: Det aller meste av forsking i Helse Midt-Noreg vert utf\u00f8rt i Trondheim \u2013 i n\u00e6rt partnarskap med NTNU og d\u00e5 s\u00e6rleg ved fakultet for medisin og helsefag. Der arbeider ogs\u00e5 professor Jon Magnussen som har gjeve namn til fordelingsmodellen som helsef\u00f8retaket brukar. Det er sv\u00e6rt tette samarbeid og personutveksling p\u00e5 toppniv\u00e5 mellom Helse Midt-Noreg og NTNU. Gunnar Bovim var direkt\u00f8r i Helse Midt-Noreg d\u00e5 dagens modell vart tatt i bruk. Han kom fr\u00e5 NTNU og gjekk tilbake til NTNU som rektor etter nokre \u00e5r i helsef\u00f8retaket. Stig Sl\u00f8rdahl er midt i same l\u00f8ype og har permisjon fr\u00e5 stillinga som professor p\u00e5 NTNU medan han er direkt\u00f8r i Helse-Midt Noreg. <\/p>\n\n\n\n

Eg er heilt sikker p\u00e5 at fagfolk og leiarar p\u00e5 NTNU og Helse Midt-Noreg har etikk og integritet p\u00e5 stell. Men kvar ein st\u00e5r og g\u00e5r bestemmer ogs\u00e5 kva ein ser. <\/p>\n\n\n\n

Det kan hentast fersk erfaring fr\u00e5 drakampen om Nord\u00f8yvegen. Det er vel kjent at i arbeidet med Nord\u00f8yvegen kom ulike \u00f8konomiske fagmilj\u00f8 kom med alternative reknem\u00e5tar som gav vidt forskjellige resultat. Det kom av at ulike \u00f8konomiske modellar legg vekt p\u00e5 ulike ting. Det finst ikkje rette eller feil modellar i seg sj\u00f8lv. Det kjem an p\u00e5 kva sp\u00f8rsm\u00e5l som blir stilt og kva ein legg vekt p\u00e5 \u2013 alts\u00e5 kva som er m\u00e5l og f\u00f8resetnader for modellane. Og dermed blir det ei politisk eller skj\u00f8nsmessig vurdering som til slutt m\u00e5 gjerast. Det veit alle som arbeider med modellar. <\/p>\n\n\n\n

Det er val\u00e5r i 2019 og mange politikarar kjem til \u00e5 meine mykje om helsef\u00f8retaka, men styra bestemmer. Det vil vere fornuftig av styret i Helse Midt-Noreg \u00e5 hente inn uavhengige vurderingar av dei \u00f8konomiske modellane som legg til grunn for fordeling av 20 milliardar skattekroner. Det er tre-fire Nord\u00f8yvegar \u2013 kvart \u00e5r. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Budsjettmodellen til Helse Midt-Noreg b\u00f8r vurderast av eksterne fagmilj\u00f8. Drakampen om Nord\u00f8yvegen viste verdien av \u00e5 la ulike fagmilj\u00f8 kome med alternative vurderingar. Helse M\u00f8re og Romsdal hadde dialogm\u00f8te i \u00c5lesund fredag 1. februar. Den ikkje s\u00e5 fengande tittelen p\u00e5 m\u00f8tet var: \u00abOrientering og dialog kring HMR sin omstillingsprosess knytt til oppf\u00f8lging styresak for budsjett … Fortsett \u00e5 lese Helsef\u00f8retaket b\u00f8r l\u00e6re av Nord\u00f8yvegen<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[147,146,148,149],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2006"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2006"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2006\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2009,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2006\/revisions\/2009"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.hivolda.no\/jr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}